Patrones de mucosa en el antro gástrico identificados con magnificación endoscópica y ácido acético / Mucosal patterns in the gastric antrum identified with endoscopic magnification and acetic acid

Los patrones de mucosa gástrica no se identifican con endoscopia estándar. Su visualización solo es posible con magnificación con o sin cromoscopia y para el antro gástrico la información es escasa al respecto. Objetivo: Identificar en antro gástrico los patrones de mucosa con magnificación y rociado de acido acético. Pacientes: Previo consentimiento se incluyeron a los individuos con indicación electiva de endoscopia digestiva superior. Materiales y Métodos: Se realizó endoscopia digestiva superior con equipo Fujinon Inc. EG 590 ZW, y procesador EPX 4400. Se practicó endoscopia consecutivamente con: a) alta resolución, b) magnificación, c) alta resolución con instilación de acido acético al 5% en antro distal y d) magnificación en área rociada. Cada patrón encontrado se grabó, se fotografió y se guardó en JPEG en programa Power Point. Resultados: Se evaluó el tipo de patrón de mucosa en 107 áreas de 89 pacientes, 57 mujeres (64,04%) y 32 hombres (35,95%), con edades de 19-81 años y promedio de 46,25 años. El Tipo 1 y el 2 se observaron en 30,84% y 57,94% respectivamente. Conclusión: La magnificación endoscópica con rociado de acido acético en antro evidenció los diferentes patrones de mucosa gástrica.

Patterns of gastric mucosa are not identified with standard endoscopy. There is scarce information with the use of magnification cromoendoscopy in the viewing. Aim: Identify the patterns of mucosa with magnification and acetic acid spraying in distal antrum. Patients: Individuals scheduled to undergo routine upper gastrointestinal endoscopy were enrolled. Materials and Methods: Upper gastrointestinal endoscopy was performed with Fujinon Inc. 590 EG ZW and EPX 4400 processor. Endoscopy was consecutively performed with: a) high resolution, b) magnification, c) high resolution with instillation of 5% acetic acid in distal antrum, d) magnification in sprayed area. Each found pattern was recorded, was photographed and was saved in JPEG in Power Point program. Results: 89 Patients were included, 57 women (64.04%) and 32 (35.95%) men, with ages of 19-81 years and average 46.25 y/o. We evaluated 107 areas and the types of mucosa pattern most frequently found were Type 1 and type 2 in 30.84% and 57.94% respectively. Conclusions: In distal antrum only the endoscopic magnification with spraying of acetic acid showed the different patterns of gastric mucosa.

Identificación de los patrones de mucosa del cuerpo gástrico con magnificación endoscópica y "flexible spectral imaging colour enhancement" (FICE) / Patterns of gastric mucosa of the corpus with endoscopic magnification and flexible spectral imaging colour enhancement (FICE)

Con endoscopia estándar no se visualizan los patrones ni las micro estructuras de la superficie de la mucosa gástrica. Solo la magnificación permite observarlas. Identificar los patrones de mucosa gástrica del cuerpo con magnificación y "Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement" (FICE). Previo consentimiento se incluyeron a los individuos con indicación electiva de endoscopia digestiva superior. Se realizó endoscopia digestiva superior con equipo Fujinon Inc. EG 590 ZW, y procesador EPX 4400. Individualmente en ambas caras del cuerpo gástrico se practicó consecutivamente: a) alta resolución, b) magnificación, c) alta resolución, d) efecto FICE, d) magnificación y e) alta resolución. Para los patrones de mucosa gástrica identificados con magnificación se utilizó la clasificación de Yagi K, et al. Todo el procedimiento se grabó, se fotografió y se guardó en JPEG en programa Power Point. Se evaluaron 60 áreas en 30 pacientes: 10 hombres y 20 mujeres con edades de 23-82 años y promedio 49,60 años. Solo la magnificación identificó los patrones de mucosa gástrica que se resaltaron con efecto FICE. Los patrones encontrados fueron: 5 Z0 (8,33%), 13 Z1 (21,66%), 20 Z2 (33,33%) y 22 Z3 (36,66%). Solo la magnificación endoscópica identificó en cuerpo gástrico los patrones de mucosa que se resaltaron con efecto FICE

With standard endoscopy is not possible to display patterns nor the microstructures of the surface of the gastric mucosa, only endoscopic magnification allows to observe the patterns. Identify the patterns of corpus gastric mucosa with magnification and "Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement" (FICE). Individuals scheduled to undergo routine upper gastrointestinal endoscopy were enrolled. Upper gastrointestinal endoscopy was performed with Fujinon Inc. EG 590 ZW, and processor 4400 EPX. On both sides of the gastric corpus endoscopy was performed consecutively with: a) high-resolution, b) magnification, c) high resolution, d) FICE, e)magnification and f) high resolution. The classification of Yagi K, et al with endoscopic magnification, was used to identify patterns of gastric mucosa. The entire procedure was recorded, was photographed and was saved in JPEG in Power Point. 60 areas in 30 patients were evaluated: 10 men and 20 women with 23-82 years and 49.60 years average age range. Only magnification identified patterns of gastric mucosa and FICE highlighted them. The patterns found were: 5 Z0 (8.33%), 13 Z1 (21.66%), 20 Z2 (33.33%) and 22 Z3 (36.66%). Only magnifying endoscopy identifies patterns of gastric mucosa of the body and FICE highlighted them

Metaplasia intestinal en esófago: diagnóstico con magnificación endoscópica y “flexible spectral imaging colour enhancement” (FICE) corroborado por histología / Intestinal metaplasia in esophagus: diagnosis With magnifying endoscopy and flexible Spectral imaging colour enhancement (fice) Corroborated by histology

La endoscopia estándar no identifica esófago de Barrett. Esta limitación disminuye con magnificación endoscópica, coloración vital y/o virtual que permite observar los patrones de mucosa sugestivos de metaplasia intestinal. Identificar metaplasia intestinal con magnificación endoscópica y cromoscopia virtual realizada con "Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement" (FICE) corroborándola con histología. Pacientes: Previo consentimiento se incluyeron a los individuos con indicación electiva de endoscopia digestiva superior. Se realizó endoscopia digestiva superior con equipo Fujinon Inc. EG 590 ZW, y procesador EPX 4400. Consecutivamente se practicó endoscopia con: a) alta resolución, b) FICE, c) alta resolución, d) magnificación, e) FICE y f) alta resolución. Cada patrón encontrado se grabó, se fotografió y se guardó en JPEG en programa Power Point. Los patólogos evaluaron la biopsia del patrón observado sin tener datos del paciente. Se incluyeron 30 pacientes: 11 hombres y 19 mujeres con rango de edad 20-83 años y promedio 51,73 años. Solo con magnificación sola o con cromoscopia virtual se observaron los patrones de mucosa. En el tipo 3 se diagnosticó esófago de Barrett en 33,33% y en ninguno de los otros. Conclusión: La magnificación endoscópica y cromoscopia virtual con FICE identifica metaplasia intestinal y diagnostica esófago de Barrett

Standard endoscopy does not identify Barrett's esophagus or mucosa patterns suggestive of intestinal metaplasia. Endoscopic magnification, vital and or virtual chromoscopy reduces this limitation. Aim: Identify intestinal metaplasia with endoscopic magnification and Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement (FICE) corroborating it with histology. Patients: Individuals scheduled to undergo routine upper gastrointestinal endoscopy were enrolled. Upper gastrointestinal endoscopy was performed with Fujinon Inc. 590 EG ZW and EPX 4400 processor. Endoscopy was consecutively performed with: a) high resolution, b) FICE, c) high resolution, d) magnification, e) FICE, f) high resolution. Each found pattern was recorded, was photographed and was saved in JPEG in program Power Point. Biopsy was obtained of the predominant pattern and the pathologist assessed without patient information. Results: 30 patients were included, 11 men and 19 women with 20-83 years and 51.73 years average age range. Patterns of mucosa were observed only with magnification and virtual chromoscopy, Barrett's esophagus was diagnosed in 33.33% of type 3 and none in type 1 and 2. The endoscopic magnification and virtual chromoscopy with FICE identifies intestinal metaplasia and let diagnose Barrett's esophagus.